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旋风少女2-《脱口秀大会第二季》里的医疗梗,究竟存在什么问题?

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一直在看脱口秀大会,也一直很喜欢思文的表演,不过上一期半决赛中思文的演讲内容有些地方感觉不是太合适。虽说是经过了艺术的加工,加入了搞笑的成分在里面,但是作为一名医生还是想说一说在临床中的真实情况,以免大家对医生产生一些误解甚至传成谣言。

在表演中:思文说到,医生看到他的片子说“啧啧啧,真大”,“他那个高兴的样子,恨不得跟你击掌——yo bro”。

在临床上:没有哪个医生会在看到病人生病的时候是高兴的,更不会表现出“高兴的样子”。虽不能保证个个医者仁心,但也绝不会拿患者的疾病来取乐。

在表演中:思文说到,“他自己看还不过瘾,跑出去,来,小张、小李,看看这个结石,大不大,这就是我跟你们说的课本上学不到的东西,”

在临床上:主诊医生并不会有“过不过瘾”一说,如果他觉得这个情况比较少见,或者属于一些比较经典的可以用于教学的情况,有可能会让下级医生学习一下,所以这一点还希望思文能够体谅。(顺便说一句,由于一些比较特殊肾结石的内容是可以从专业课本上看到的,由此可以推断出小张和小李可能是规培医生或者实习医生而并非泌尿外科专业的医生)。

在表演中:思文说到,“旁边还有个女麻醉师,拿着这么粗的针管(见上图)”。

在临床上:虽然我知道这里运用了夸张的手法,但还是想说一下,没有这么粗的针管。另外,麻醉医生看了之后可能又会不开心了,替他们说一句,他们是“麻醉医生”,不是麻醉师(听起来像法师那一类的感觉)。当然,问体重也只是知道给麻药的剂量,而不是羡慕胖瘦。

在表演中:思文说到,男医生跟女麻醉医生说“给明星打麻醉手不要抖,小心她半身不遂,呵呵呵呵呵呵呵。”思文说她听着这个笑话有些残忍。

在临床上:在我接触的有限的手术医生和麻醉医生中,几乎没有以预后不良的结果作为笑话的,那样做会加重患者心理负担,不利于手术。另外,抛去这个话题不谈,有些人不是太理解医生在手术台上讲笑话,“手术不应该是很严肃的事情吗?”实际上,如果主刀医生看起来比较轻松,还可以跟旁边的的人开开玩笑,说明手术进展非常顺利(everything is under control);如果主刀医生神情凝重,看起来比较严肃,不怎么讲话,说明手术没有那么顺利,需要全神贯注进行手术;如果主刀医生比较着急,不是嫌助手配合不好,就是嫌护士递器械有问题,那说明手术遇到麻烦了,这时候豆芽姐视频不仅没有玩笑可开,老老实实配合好手术才可能不被骂。所以,思文的手术医生跟她开开玩笑,说明那个医生应该是胸有成竹的。

在表演中:思文说到,旋风少女2-《脱口秀大会第二季》里的医疗梗,究竟存在什么问题?她问医生出院后有没有什么注意事项旋风少女2-《脱口秀大会第二季》里的医疗梗,究竟存在什么问题?,医生回答说“有的有的,你这个情况出院之后就是要记得,不要吐槽我。”

在临床上:医生会仔细交待出院后的注意事项以及什么时候来复查等等,至于“不要吐槽我”的说法,不是经过了艺术加工就是医生在开玩笑。

当然,看得出思文对她的主诊医生并没有什么不满意,只是把一些东西夸张化、幽默化作为脱口秀的素材说了出来,但是还是要提醒思文,有些内容说者无心听者有意,比如这个视频的标题“手术也要现场直播?爆笑吐槽碎嘴医生 ​​”有人认为有点“扎眼”。

我也觉得这个标题不合适。通过表演的内容并没有感觉医生碎嘴,是不是真的碎嘴我不清楚。但是,绝大部分医生都不会去跟病人“碎嘴”,即便说得多一些也是关于病情的。

最后,送给思文和广大读者们一些关于怎样通过调整饮食来预防或者治疗尿路结石的科普,希望大家健健康康的。


尿路结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。在我国,尿路结石的发病率具有很明显的地域性差异,南方出现尿路结石的比例明显高于北方(南方的发病率高达5%-10%),这可能与南北方不同的气候、饮食习惯等因素有关。此外,影响结石发生的因素还有如年龄、性别、种族、遗传、环境因素和职业等等。

讲真,由于结石的成因太多,没有什么特别的忌口,只是任何食物都不要过旋风少女2-《脱口秀大会第二季》里的医疗梗,究竟存在什么问题?量,适度就可以。当然,对于一些特殊的结石,还是可以通过改变生活习惯和调整饮食结构进行一定程度预防的。

比如,对于最常见的含钙尿路结石,要尽量保证我们每天的饮水量在2.5-3.0L以上,从而使每天的尿量在2.0-2.5L以上。这样的话尿液被稀释,尿里面的钙就不易析出形成结石。有人说常喝硬水会增加含钙结石的形成,不过目前学术观点并不一致。当然,除了喝水,还应尽量喝草酸含量少的非奶制品。尽量少喝苹果汁、葡萄汁、咖啡、红茶和可口可乐等,可以适当多喝些橙汁、柠檬水等。

在饮食方面,要保证营养均衡,虽然没什么特别的“忌口”,但是要避免挑食偏食,避免对某一类食物过量摄入。比如说可以吃一些乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为1-1.2g。你可能会问:“什么情况?结石不是含钙吗,为什么还要吃这些含钙的食物?”要知道,虽然摄入的钙少了会减少尿液中钙的含量,但是却可能导致体内的钙流失出现骨质疏松,并且会增加尿液草酸的排出。因此,正常钙含量或者适当程度的高钙饮食有助于预防尿路含钙结石。不过,需要提醒大家的是,千万不要因为这而自己去额外买钙剂补充,那样反而会增加结石的发生风险。此外,还应当限制食用富含草酸的食物,比如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹等。由于菠菜的草酸含量最高,为了预防草酸钙结石,要尽量少吃菠菜。有人会问:“听说水煮后草酸会流失减少,我多煮一会菠菜是不是就可以多吃点了?”虽然旋风少女2-《脱口秀大会第二季》里的医疗梗,究竟存在什么问题?草酸可能在烹饪中被除去,但是也可能保留并被我们吃进体内,进而形成草酸盐经尿液排泄,增加形成结石的风险。所以,无论对于曾经有过草酸钙结石的人来说,还是想要预防结石,都要避免吃太多菠菜的。

此外,还应当限制钠盐的摄入量,每天钠的摄入量应少于2g。同时,不要“肉欲”过于旺盛,避免动物蛋白的过量摄入,每天的动物蛋白的摄入量控制在0.8-1.0g/kg/天。可以适当多吃点水果蔬菜以及粗粮。对于一些伴有高尿酸尿症的草酸钙结石患者来说,还应当避免如动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮、带皮的鲸鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等富含嘌呤的食物。虽然有些人比较喜欢卤煮一类的动物内脏,但是相对于预防结石来说,还是忍一忍吧。

对于其他类型的尿路结石,比如尿酸结石,除了大量饮水外(每天在2-3升以上),可以多吃点含叶酸的食物,也可以补充点叶酸制剂来预防结石的形成。如果是胱氨酸结石,同样需要大量饮水以稀释尿液。可以多吃些以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食,避免多吃大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等富含蛋氨酸的食物,有利于减少胱氨酸结石的发生风险。

总之,良好的生活习惯和健康的饮食结构,有助于预防尿路旋风少女2-《脱口秀大会第二季》里的医疗梗,究竟存在什么问题?结石。但是,通过饮食并不能完全避免尿路结石,一旦发生尿路结石,还是应当及时到正规医院检查治疗的。